愛地那非與西地那非均為治療勃起功能障礙的常用藥物，兩者在作用機(jī)制、起效時(shí)間及副作用方面存在差異。選擇需根據(jù)個(gè)體對(duì)藥物敏感性、基礎(chǔ)疾病及醫(yī)生建議綜合評(píng)估。

1、成分差異：

愛地那非主要成分為阿伐那非，屬于磷酸二酯酶5抑制劑，起效時(shí)間約15分鐘，作用持續(xù)6小時(shí)。西地那非成分為西地那非枸櫞酸鹽，起效時(shí)間30-60分鐘，作用持續(xù)4-5小時(shí)。兩者均通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。

2、適應(yīng)癥對(duì)比：

兩者均適用于器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙。西地那非對(duì)合并輕度肺動(dòng)脈高壓患者有額外獲益，愛地那非對(duì)糖尿病性勃起功能障礙患者可能更具優(yōu)勢(shì)。具體用藥需結(jié)合臨床檢查結(jié)果。

3、副作用風(fēng)險(xiǎn)：

常見副作用均包括頭痛、面部潮紅、消化不良。西地那非可能引發(fā)視覺異常藍(lán)視癥，愛地那非心血管系統(tǒng)副作用發(fā)生率略低。服用硝酸酯類藥物者禁用兩者。

4、藥物相互作用：

西地那非與α受體阻滯劑聯(lián)用需間隔4小時(shí)，愛地那非要求間隔6小時(shí)。兩者均需避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如紅霉素同服，可能增加血藥濃度導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。

5、個(gè)體化選擇：

需考慮患者肝腎功能、合并用藥及性生活頻率。西地那非有25/50/100mg三種劑量可選，愛地那非固定200mg劑量。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物試驗(yàn)性治療評(píng)估效果。

規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)改善勃起功能有輔助作用，建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物攝入。避免高脂飲食影響藥物吸收，服藥前后兩小時(shí)避免飲酒。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上異常勃起需立即就醫(yī)。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)，藥物效果減退時(shí)需重新評(píng)估病因而非自行增量。