宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎有什么區(qū)別
宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎是兩種不同的婦科炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。宮頸炎發(fā)生在宮頸部位，子宮內(nèi)膜炎則累及子宮內(nèi)膜層。
1、發(fā)病部位：
宮頸炎病變局限于宮頸管及宮頸陰道部，由宮頸黏膜及其周圍組織炎癥引起。子宮內(nèi)膜炎病變位于子宮內(nèi)膜層，嚴(yán)重時(shí)可累及子宮肌層形成子宮肌炎。兩者解剖位置相鄰但互不重疊，宮頸炎不會(huì)直接導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。
2、病因差異：
宮頸炎多由淋球菌、沙眼衣原體等性傳播病原體感染引起，機(jī)械性刺激如避孕環(huán)也是常見誘因。子宮內(nèi)膜炎主要與產(chǎn)后感染、宮腔操作人流、診刮相關(guān)，金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等化膿性細(xì)菌為主要致病菌。
3、典型癥狀：
宮頸炎表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈膿性、性交后出血、宮頸充血水腫。子宮內(nèi)膜炎以持續(xù)性下腹痛、發(fā)熱、異常子宮出血為特征，急性期可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。
4、檢查方法：
宮頸炎通過婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變，需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)或PCR檢測。子宮內(nèi)膜炎需結(jié)合血常規(guī)、CRP等炎癥指標(biāo)，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚伴積液，確診需宮腔鏡檢查及內(nèi)膜活檢。
5、治療原則：
宮頸炎以抗生素治療為主，常用多西環(huán)素、阿奇霉素等。子宮內(nèi)膜炎需廣譜抗生素靜脈給藥，嚴(yán)重者需宮腔引流。慢性子宮內(nèi)膜炎可能需雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
預(yù)防兩類炎癥均需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活。宮頸炎患者應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，子宮內(nèi)膜炎患者需避免頻繁宮腔操作。急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者可配合中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)免疫力。
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