前置胎盤癥狀是什么引起的呢
前置胎盤癥狀主要由胎盤附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等因素引起。
正常胎盤應(yīng)附著于子宮體部,若胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口則形成前置胎盤。這種異常附著可能阻礙胎兒正常娩出通道,妊娠晚期易出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量與胎盤覆蓋宮頸口范圍呈正相關(guān)。
既往剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。當(dāng)受精卵著床于子宮下段瘢痕處時,胎盤為獲取足夠血供會擴展至宮頸口附近,形成前置胎盤狀態(tài),常伴隨妊娠20周后反復(fù)陰道出血。
雙胎及以上妊娠時胎盤面積增大,為滿足多個胎兒營養(yǎng)需求,胎盤可能向子宮下段延伸覆蓋宮頸口。這類情況出血風(fēng)險較單胎妊娠增加2-3倍,且首次出血時間可能提前至妊娠中期。
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降,胎盤代償性增大以維持胎兒供血,易導(dǎo)致胎盤邊緣抵達或覆蓋宮頸內(nèi)口。高齡孕婦發(fā)生完全性前置胎盤的概率是適齡孕婦的1.8倍,常合并胎盤植入等嚴重并發(fā)癥。
煙草中尼古丁可導(dǎo)致胎盤絨毛膜血管異常增生,促使胎盤向血供更豐富的子宮下段生長。每日吸煙10支以上孕婦發(fā)生前置胎盤風(fēng)險增加2.5倍,出血量往往較多且難以自止。
確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,睡眠時抬高臀部減輕宮腔壓力。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院待產(chǎn),提前制定剖宮產(chǎn)預(yù)案。