間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重了會(huì)怎么樣嗎
關(guān)鍵詞：
肺炎
間質(zhì)性肺炎進(jìn)展至嚴(yán)重階段可能導(dǎo)致呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。病情惡化主要與肺部纖維化加重、感染誘發(fā)急性加重、合并心血管疾病、長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致多器官損傷、治療反應(yīng)不佳等因素有關(guān)。
1、呼吸衰竭：
肺間質(zhì)廣泛纖維化使肺泡換氣功能嚴(yán)重受損，血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱時(shí)需機(jī)械通氣支持?；颊叱霈F(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示I型呼吸衰竭特征。
2、肺動(dòng)脈高壓：
慢性缺氧引發(fā)肺血管重構(gòu)，右心導(dǎo)管檢查顯示平均肺動(dòng)脈壓≥25毫米汞柱。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、下肢水腫，超聲心動(dòng)圖可見右心室擴(kuò)大及三尖瓣反流。
3、肺部感染：
纖維化肺組織更易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、曲霉菌等。CT顯示新發(fā)斑片狀浸潤(rùn)影伴發(fā)熱、咳膿痰時(shí)需警惕感染性加重。
4、心血管并發(fā)癥：
長(zhǎng)期低氧血癥可誘發(fā)肺源性心臟病，心電圖呈現(xiàn)右心室肥厚改變。部分患者合并心律失?；蛐牧λソ?，BNP水平顯著升高提示預(yù)后不良。
5、多器官衰竭：
終末期可能出現(xiàn)肝腎功能異常、消化系統(tǒng)淤血等全身?yè)p害。血清肌酐進(jìn)行性升高、轉(zhuǎn)氨酶異常往往預(yù)示病情進(jìn)入不可逆階段。
建議患者堅(jiān)持低流量氧療維持血氧飽和度＞90%，采用高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。每周3次30分鐘的有氧訓(xùn)練如原地踏步可增強(qiáng)心肺耐力，但需避免海拔超過1500米的環(huán)境。定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。居家使用空氣加濕器保持50%濕度，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：什么是肺炎支原體耐藥性