成人多生牙怎么治療
關(guān)鍵詞：
成人
成人多生牙可通過(guò)手術(shù)拔除、正畸治療、修復(fù)治療、定期觀察、藥物治療等方式干預(yù)。多生牙可能與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒擁擠、鄰牙移位、牙列不齊、咬合紊亂、牙根吸收等癥狀。
1、手術(shù)拔除
多數(shù)多生牙需手術(shù)拔除，尤其對(duì)鄰近恒牙造成壓迫或?qū)е卵懒谢握?。埋伏較深的多生牙需通過(guò)翻瓣去骨術(shù)暴露，術(shù)中可能使用超聲骨刀減少鄰牙損傷。術(shù)后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
2、正畸治療
拔牙后存在牙列間隙或咬合異常時(shí)，需采用固定矯治器或隱形矯治技術(shù)排齊牙齒。對(duì)于阻生多生牙導(dǎo)致的牙弓狹窄，可配合擴(kuò)弓器治療。正畸過(guò)程中需定期拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根位置，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙齦炎癥。
3、修復(fù)治療
多生牙拔除導(dǎo)致缺牙影響咀嚼功能時(shí)，可選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)需采用全瓷冠恢復(fù)形態(tài)，后牙區(qū)優(yōu)先考慮二氧化鋯全冠。修復(fù)前需通過(guò)CBCT評(píng)估骨量，骨量不足者需先行引導(dǎo)骨再生術(shù)。
4、定期觀察
無(wú)癥狀且未影響鄰牙的埋伏多生牙可暫不處理，每6-12個(gè)月拍攝口腔全景片監(jiān)測(cè)。觀察期間出現(xiàn)囊腫或牙根吸收時(shí)需及時(shí)干預(yù)，日?？墒褂煤栏囝A(yù)防鄰牙齲壞，配合牙線清潔牙間隙。
5、藥物治療
合并急性炎癥時(shí)需口服頭孢克肟分散片抗感染，甲硝唑片控制厭氧菌。牙齦腫脹明顯者可局部涂抹醋酸地塞米松粘貼片，配合西吡氯銨含片抑制口腔菌群。藥物治療僅為輔助手段，需結(jié)合影像評(píng)估決定最終治療方案。
成人多生牙治療后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免刺激手術(shù)創(chuàng)面，術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食。正畸治療期間每餐后使用沖牙器清理托槽，避免啃咬硬物導(dǎo)致矯治器脫落。修復(fù)體佩戴者應(yīng)每年復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度，夜間佩戴磨牙墊者需定期消毒更換。出現(xiàn)牙齦出血、修復(fù)體松動(dòng)等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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