冠狀動脈搭橋術后應注意什么
冠狀動脈搭橋術后需注意傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動康復及定期復查。術后恢復涉及多維度干預,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術后初期需保持手術切口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無紅腫滲液,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。胸骨愈合需6-8周,期間禁止提重物或劇烈活動。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,不得擅自停藥或調整劑量。嚴格控制血壓血糖,定時監(jiān)測相關指標。飲食應低鹽低脂,每日鈉攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水1500-2000毫升??祻陀柧毿柩驖u進,術后1周可床邊活動,2周后開始步行訓練,6周后經評估可進行有氧運動。術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣促、下肢水腫等癥狀需立即就診。
術后應戒煙限酒,避免被動吸煙。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。家屬需協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化,外出時隨身攜帶急救藥物。睡眠時抬高床頭15度可減輕胸部不適。長期隨訪中需關注血糖血脂控制,糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。術后第一年每季度復查冠脈CT評估橋血管,之后根據(jù)病情調整復查頻率。
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