萎縮性慢性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性慢性胃炎多數(shù)情況下屬于可控疾病，嚴(yán)重程度主要與胃黏膜萎縮范圍、是否伴隨腸上皮化生或異型增生有關(guān)。病情發(fā)展主要受幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣、年齡增長等因素影響。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因，該細(xì)菌會持續(xù)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃腺體逐漸減少。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。感染控制后胃黏膜炎癥可部分逆轉(zhuǎn)。
2、膽汁反流刺激：
十二指腸內(nèi)容物反流會改變胃內(nèi)環(huán)境，膽汁酸溶解胃黏膜表面黏液層，長期刺激引發(fā)胃竇部萎縮。患者常出現(xiàn)上腹灼痛、口苦癥狀。建議抬高床頭、避免高脂飲食，必要時使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
3、自身免疫攻擊：
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃底腺體進(jìn)行性破壞，伴隨維生素B12吸收障礙。這類患者需定期監(jiān)測惡性貧血風(fēng)險，必要時終身補(bǔ)充維生素B12注射液。
4、不良飲食習(xí)慣：
長期攝入腌制食品、過量酒精或過熱飲食會加速胃黏膜損傷。胃黏膜修復(fù)需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A和鋅等營養(yǎng)素，建議增加魚類、蛋類及深色蔬菜攝入，避免進(jìn)食刺激性食物。
5、年齡增長因素：
50歲以上人群胃黏膜修復(fù)能力下降，萎縮程度往往隨年齡加重。建議每年進(jìn)行胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)中重度腸化生或異型增生時需縮短復(fù)查間隔，必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。
萎縮性慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日少量多餐，選擇易消化的蒸煮類食物。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可改善腸道菌群平衡，推薦無糖酸奶、納豆等發(fā)酵食品。保持適度運(yùn)動有助于胃腸蠕動，但應(yīng)避免餐后立即劇烈活動。戒煙限酒、控制情緒壓力對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要，出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需及時就醫(yī)。
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