老人腸穿孔不做手術的生存時間通常為數小時至數天，具體取決于穿孔大小、感染控制情況及基礎疾病嚴重程度。腸穿孔屬于急腹癥，可能由消化性潰瘍、腸梗阻、外傷等因素引起，建議立即就醫(yī)。

腸穿孔后未及時手術修復，腸道內容物會持續(xù)泄漏至腹腔，引發(fā)嚴重腹膜炎和膿毒血癥。小穿孔在嚴格禁食、胃腸減壓及強效抗生素治療下可能暫時維持1-3天，但感染仍會快速進展。大穿孔或結腸穿孔通常12小時內就會出現感染性休克，伴隨劇烈腹痛、高熱和血壓下降。合并心血管疾病或糖尿病的患者，代償能力更差，病情惡化速度更快。

部分高齡患者因身體耐受性差無法手術時，可通過靜脈營養(yǎng)支持、廣譜抗菌藥物如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染，配合持續(xù)腹腔引流，可能延長生存期至1-2周。但非手術治療無法根本解決穿孔問題，最終多因多器官衰竭死亡。

腸穿孔患者應絕對臥床并禁食，家屬需密切監(jiān)測體溫、血壓及意識狀態(tài)變化。任何疑似腸穿孔的情況均需立即送醫(yī)，延誤治療會導致死亡率顯著上升。醫(yī)療團隊會根據患者年齡、基礎狀況評估手術風險，必要時采取損傷控制性手術爭取救治機會。術后需加強營養(yǎng)支持，逐步恢復腸內營養(yǎng)，預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。