地黃和熟地黃可以一起入藥，但二者功效不同需辨證使用。地黃分為鮮地黃、生地黃與熟地黃三種炮制品，主要區(qū)別在于加工方式與藥性：鮮地黃清熱涼血，生地黃養(yǎng)陰生津，熟地黃補血滋陰。熟地黃由生地黃經(jīng)九蒸九曬炮制而成，性味由寒轉(zhuǎn)溫，功效側重補益。

1、炮制差異：

生地黃為玄參科植物地黃的干燥塊根，直接切片曬干；熟地黃需用黃酒反復蒸曬至內(nèi)外烏黑油潤。炮制后熟地黃的梓醇含量降低，而5-羥甲基糠醛等補益成分增加，藥性從清熱轉(zhuǎn)為溫補。

2、功效區(qū)別：

生地黃長于清熱涼血、養(yǎng)陰生津，適用于熱病傷陰或血熱妄行；熟地黃專攻補血滋陰、益精填髓，多用于血虛萎黃或肝腎陰虛。二者配伍可兼顧清熱與補虛，如四物湯中熟地黃配生地黃增強補血效力。

3、配伍禁忌：

脾胃虛寒者慎用生地黃以免腹瀉，熟地黃滋膩礙胃需配砂仁、陳皮等行氣藥。二者合用需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整比例，陰虛火旺者可加重生地黃，氣血兩虛者以熟地黃為主。

4、經(jīng)典方劑：

六味地黃丸以熟地黃為君藥滋補腎陰，配伍生地黃的清熱功效；清營湯則用生地黃涼血散瘀，輔以少量熟地黃防苦寒傷正。兩藥同用需遵循"七分補三分清"原則。

5、現(xiàn)代研究：

生地黃多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用，熟地黃苷可促進造血功能。動物實驗顯示二者合用能協(xié)同改善貧血模型，但需控制生地黃用量避免過度抑制凝血功能。

日常使用地黃類藥材建議咨詢中醫(yī)師辨證施治。血虛者可取熟地黃15克、當歸10克煲湯；陰虛火旺者用生地黃10克、麥冬5克代茶飲。避免與蘿卜、蔥蒜同食影響藥效，服用期間忌食辛辣油膩。體質(zhì)平和者每周食用不超過3次，長期大量服用可能導致腹脹或便溏，出現(xiàn)不適需停用并調(diào)整配伍。