肌肉萎縮的病因有哪些癥狀
肌肉萎縮可能由神經損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起,通常表現為肌力下降、肌肉體積縮小、運動障礙、肌束震顫、反射減弱等癥狀。
中樞或周圍神經損傷是導致肌肉萎縮的常見原因。脊髓損傷、腦卒中、周圍神經病變等會中斷神經信號傳導,使肌肉失去神經支配,出現失神經性萎縮。這類萎縮常伴隨肌張力異常、腱反射消失或亢進,肌電圖檢查可顯示神經源性損害。
肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會直接破壞肌纖維結構?;颊叱∪馕s外,可能出現肌酶升高、肌肉壓痛、對稱性近端肌無力,肌肉活檢可見肌纖維變性壞死。
長期制動或活動減少導致肌肉代謝降低,蛋白質合成減少。常見于骨折固定、臥床患者,萎縮程度與制動時間相關。早期表現為肌肉耐力下降,逐漸出現肌肉體積縮小,但神經傳導功能正常。
蛋白質攝入不足或吸收障礙會影響肌纖維合成。慢性消耗性疾病、消化道疾病患者可能出現進行性肌萎縮,伴隨體重下降、皮下脂肪減少。血液檢查可見白蛋白、前白蛋白水平降低。
某些遺傳性神經肌肉疾病如脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側索硬化癥等可引起進行性肌萎縮。這類疾病多有家族史,癥狀呈漸進性發(fā)展,基因檢測可發(fā)現特定基因突變。
針對肌肉萎縮的日常管理需結合病因制定方案。神經損傷患者應進行康復訓練維持關節(jié)活動度;肌肉疾病患者需避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解;廢用性萎縮者需逐步增加抗阻訓練;營養(yǎng)不良患者需補充優(yōu)質蛋白和維生素;遺傳性疾病需定期評估呼吸肌功能。所有患者均需監(jiān)測肌力變化,合并呼吸困難或吞咽障礙時應及時就醫(yī)。飲食上建議增加乳清蛋白、深海魚油等抗炎食物,配合適度有氧運動延緩肌肉退化。
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