前置胎盤低置怎么辦
前置胎盤低置可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤低置通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮畸形、高齡妊娠等原因引起。
孕婦需采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,每日臥床時(shí)間不少于12小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走??膳浜鲜褂迷袐D枕減輕腰部壓力,如出現(xiàn)陰道流血需絕對(duì)臥床并墊高臀部。
禁止進(jìn)行跑跳、深蹲、彎腰等動(dòng)作,家務(wù)勞動(dòng)需由他人代勞。性生活需嚴(yán)格禁止,避免提重物或腹部用力,外出時(shí)應(yīng)使用輪椅代步減少顛簸。
每?jī)芍苄柽M(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)觀察血紅蛋白水平,預(yù)防貧血發(fā)生,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
出現(xiàn)宮縮時(shí)需使用宮縮抑制劑,常用藥物包括鹽酸利托君、阿托西班等。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化,注意觀察藥物不良反應(yīng)如心悸、震顫等。
孕34周后發(fā)生大出血或胎兒窘迫時(shí)需立即手術(shù),選擇子宮下段橫切口減少出血。術(shù)前需備足紅細(xì)胞懸液,麻醉方式優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉。
飲食上需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到80克,多食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免增加腹壓??蛇M(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)維持血液循環(huán),建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈血栓。保持排便通暢,必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑,便時(shí)避免用力。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗兩次,出現(xiàn)陰道流液需立即就醫(yī)。
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