肌肉萎縮病因是什么引起的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周圍神經(jīng)損傷是肌肉萎縮的常見原因。脊髓損傷、中風等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會導致運動神經(jīng)元信號傳導中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配。周圍神經(jīng)病變?nèi)缤蠊芫C合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等也可引起支配區(qū)域的肌肉萎縮。神經(jīng)源性萎縮通常進展較快，可能伴隨肌束震顫。
2、肌肉疾病：
肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉疾病可直接導致肌纖維變性壞死。這類疾病多與自身免疫異常、代謝障礙有關，表現(xiàn)為對稱性近端肌無力，血清肌酸激酶升高。進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性肌病還會伴隨特定基因突變。
3、長期制動：
骨折固定、臥床休養(yǎng)等制動狀態(tài)超過2周即可引發(fā)廢用性萎縮。這是由于肌肉缺乏收縮刺激導致蛋白質(zhì)合成減少、分解增加。太空失重環(huán)境也會造成類似改變。此類萎縮可通過漸進式康復訓練逆轉(zhuǎn)。
4、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會影響肌纖維合成。嚴重肝病、慢性消耗性疾病導致的負氮平衡，以及維生素D缺乏均可引起肌肉萎縮。老年人肌肉減少癥常與營養(yǎng)不良和合成代謝下降有關。
5、遺傳因素：
脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側索硬化等遺傳性疾病存在特定基因缺陷。這些疾病導致的萎縮具有家族聚集性，基因檢測可明確診斷。部分患者幼年即出現(xiàn)癥狀，隨年齡增長進行性加重。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進行抗阻訓練。臥床患者應每2小時翻身活動肢體，使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。存在不明原因肌力下降或肌肉體積減小超過20%時，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復醫(yī)學科，通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。確診后需針對原發(fā)病治療，配合物理治療維持關節(jié)活動度，必要時使用支具防止攣縮。
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