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胎兒先天性心臟病是什么癥狀

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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胎兒先天性心臟病在孕期主要表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常導致的超聲影像學特征,常見癥狀包括心臟雜音、心室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥及大動脈轉(zhuǎn)位。

1、心臟雜音:

胎兒心臟雜音通過超聲多普勒可檢測到異常血流信號,通常由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起。輕度雜音可能無顯著血流動力學改變,但重度雜音可能伴隨心室肥厚或心功能減退。孕期需定期監(jiān)測胎兒心臟發(fā)育情況。

2、心室間隔缺損:

心室間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形,超聲顯示心室間異常通道。小型缺損可能無癥狀,大型缺損會導致左右心室血液混合,可能引發(fā)胎兒心力衰竭。出生后需評估缺損大小決定是否手術(shù)修補。

3、動脈導管未閉:

動脈導管在胎兒期正常開放,但若出生后持續(xù)未閉,超聲可見主肺動脈間異常血流。嚴重病例可能導致肺動脈高壓,需在新生兒期使用藥物促進導管閉合或行介入封堵術(shù)。

4、法洛四聯(lián)癥:

法洛四聯(lián)癥包含四種心臟畸形,超聲表現(xiàn)為右心室流出道狹窄、室間隔缺損等。胎兒可能出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),出生后需分期手術(shù)治療。孕期監(jiān)測重點為肺動脈發(fā)育情況。

5、大動脈轉(zhuǎn)位:

大動脈轉(zhuǎn)位時主動脈與肺動脈位置互換,超聲可見大血管起源異常。這種畸形導致體循環(huán)與肺循環(huán)分離,胎兒依賴卵圓孔和動脈導管維持生命,出生后需立即行動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常應(yīng)進行專業(yè)遺傳咨詢及詳細超聲心動圖檢查。建議孕婦保持均衡營養(yǎng),避免接觸致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。對于復(fù)雜先心病胎兒,需在具備新生兒心臟外科條件的醫(yī)院分娩,出生后由多學科團隊制定個體化治療方案。輕度心臟結(jié)構(gòu)異??赡茈S胎兒發(fā)育自行改善,但嚴重畸形需做好產(chǎn)后手術(shù)準備。

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