胎盤前置狀態(tài)下引產需謹慎評估風險，通常需結合孕周、胎盤位置及母嬰狀況綜合判斷。主要風險包括大出血、胎盤早剝、子宮損傷，處理方式有藥物引產、手術干預、緊急輸血預案等。

1、孕周評估：

妊娠28周前胎盤前置狀態(tài)可能隨子宮增大上移，此時引產風險相對較低。妊娠晚期胎盤完全覆蓋宮頸口時，強行引產可能導致不可控出血，需優(yōu)先考慮剖宮產終止妊娠。

2、胎盤類型：

邊緣性前置胎盤引產成功率較高，中央型前置胎盤絕對禁止經陰道引產。胎盤植入合并前置時，需提前準備子宮動脈栓塞等急救方案。

3、出血風險：

前置胎盤引產過程中子宮下段收縮力差，易誘發(fā)胎盤剝離面大出血。需備足宮縮劑、止血紗布等器械，血紅蛋白低于70g/L時應暫緩操作。

4、手術預案：

引產前需制定多學科協(xié)作方案，包括備血、介入科待命、新生兒搶救團隊等。完全性前置胎盤建議直接選擇剖宮取胎術。

5、術后監(jiān)護：

成功引產后仍需密切監(jiān)測72小時，重點觀察陰道流血、子宮復舊情況。出現血壓下降、心率增快等休克表現時需立即排查隱匿性出血。

胎盤前置孕婦引產前后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作。飲食選擇高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉等，預防貧血加重出血風險。術后6周內禁止盆浴及性生活，定期復查超聲觀察胎盤殘留情況。出現突發(fā)性腹痛或出血量超過月經量時需立即就醫(yī)，必要時行子宮動脈栓塞或子宮切除術挽救生命。