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新生兒發(fā)燒的癥狀

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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新生兒發(fā)燒的癥狀主要有體溫升高、哭鬧不安、食欲下降、皮膚發(fā)紅、呼吸急促等。新生兒發(fā)燒可能是由感染、脫水、環(huán)境溫度過高、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、體溫升高

新生兒正常腋下體溫為36-37攝氏度,若測量結(jié)果超過37.5攝氏度可視為發(fā)熱。體溫升高可能與環(huán)境溫度過高、包裹過厚等非病理性因素有關(guān),家長需檢查襁褓是否過緊,并調(diào)整室溫至24-26攝氏度。若伴隨手腳冰涼或寒顫,可能與細菌性感染有關(guān),需警惕新生兒敗血癥等疾病。

2、哭鬧不安

持續(xù)哭鬧且安撫無效是新生兒不適的典型表現(xiàn)。發(fā)熱時可能因頭痛、肌肉酸痛等導致煩躁,若伴隨尖聲哭叫或嗜睡,需考慮化膿性腦膜炎可能。家長需記錄哭鬧持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免過度搖晃嬰兒。

3、食欲下降

拒奶或吸吮無力常見于呼吸道感染或消化道疾病。新生兒胃容量小,發(fā)熱加速水分蒸發(fā),易導致脫水。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),觀察尿量是否減少,若6小時內(nèi)無排尿或出現(xiàn)前囟凹陷,需立即就醫(yī)。

4、皮膚發(fā)紅

顏面潮紅或軀干皮膚發(fā)燙多與體溫調(diào)節(jié)中樞不完善有關(guān)。若出現(xiàn)瘀點、皮疹或局部腫脹,可能提示幼兒急疹、尿路感染等疾病。家長應(yīng)避免使用酒精擦浴,可用溫水32-34攝氏度擦拭頸部、腋窩等大血管處。

5、呼吸急促

呼吸頻率超過60次/分鐘需警惕肺炎。新生兒胸廓起伏明顯伴鼻翼煽動時,可能因發(fā)熱增加耗氧量所致。家長需保持環(huán)境通風,將嬰兒頭肩部墊高15度,若出現(xiàn)口周發(fā)紺或呻吟樣呼吸應(yīng)立即送醫(yī)。

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱可能迅速進展為嚴重感染。家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫3-4次,選擇耳溫槍或腋下電子體溫計。保持室內(nèi)濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力,配方奶需按標準比例沖泡。避免使用退熱貼等物理降溫方式,禁用阿司匹林等藥物。若發(fā)熱持續(xù)12小時以上或體溫超過38.5攝氏度,須至兒科急診排查膿毒癥等危急情況。

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