月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常,經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善作息習(xí)慣。
肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。常伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)血淋漓不盡??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片,嚴(yán)重出血時(shí)需輸注凝血因子。
黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(zhǎng)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,孕酮檢測(cè)值偏低。醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮軟膠囊補(bǔ)充治療,備孕女性需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出血伴隨頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。