胎盤(pán)低是什么原因?qū)е?/h1>
產(chǎn)后護(hù)理編輯
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胎盤(pán)
胎盤(pán)低是什么原因?qū)е?/h1>
胎盤(pán)低置可能由受精卵著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史等因素引起。
1、著床異常：
受精卵在子宮下段著床是胎盤(pán)低置的主要生理性原因。胚胎發(fā)育早期若著床位置靠近宮頸內(nèi)口，隨著胎盤(pán)形成會(huì)自然覆蓋或接近宮頸口。這種情況在孕12周前較常見(jiàn)，約90%會(huì)在孕晚期隨子宮增大上移。
2、內(nèi)膜損傷：
反復(fù)人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。當(dāng)子宮內(nèi)膜血管形成不良時(shí)，胚胎傾向于選擇血供更豐富的子宮下段著床，增加胎盤(pán)低置風(fēng)險(xiǎn)。既往有宮腔操作史者發(fā)生率較常人高3-5倍。
3、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時(shí)，胎盤(pán)面積需覆蓋多個(gè)胎兒營(yíng)養(yǎng)需求，更容易延伸至子宮下段。統(tǒng)計(jì)顯示多胎妊娠合并胎盤(pán)低置的概率達(dá)單胎妊娠的2.8倍，且完全性前置胎盤(pán)發(fā)生率顯著增高。
4、子宮畸形：
子宮發(fā)育異常如單角子宮、雙子宮等病理性因素會(huì)限制胎盤(pán)生長(zhǎng)空間。這類(lèi)子宮形態(tài)異常者中，約35%會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)附著位置異常，可能伴隨孕期反復(fù)無(wú)痛性陰道出血等癥狀。
5、產(chǎn)史因素：
既往有剖宮產(chǎn)史或胎盤(pán)低置史的孕婦更易復(fù)發(fā)。剖宮產(chǎn)瘢痕處內(nèi)膜血供較差，新胎盤(pán)可能避開(kāi)瘢痕向下生長(zhǎng)。每增加一次剖宮產(chǎn)，胎盤(pán)低置風(fēng)險(xiǎn)上升1.5倍，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)發(fā)生率同步增加。
建議胎盤(pán)低置孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，每日攝入30mg以上鐵劑預(yù)防貧血，每周2-3次深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充DHA。孕28周后需禁止性生活，如出現(xiàn)鮮紅色陰道出血應(yīng)立即平臥就醫(yī)。定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，完全性前置胎盤(pán)者建議孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)。
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