慢性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
慢性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度因類型和個(gè)體差異而不同，輕者可僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適，重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。慢性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重性主要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等類型相關(guān)。
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。病情進(jìn)展可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨侵蝕，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特可控制病情，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的退行性關(guān)節(jié)病變，好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療以減輕體重、關(guān)節(jié)保護(hù)為主，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長期服用別嘌呤醇或非布司他降尿酸。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為下腰痛和晨僵，晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和駝背畸形。非甾體抗炎藥是基礎(chǔ)治療，生物制劑如阿達(dá)木單抗可顯著改善病情。堅(jiān)持功能鍛煉對(duì)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎：
銀屑病關(guān)節(jié)炎常伴隨銀屑病皮膚病變，可累及指趾關(guān)節(jié)和脊柱。特征性表現(xiàn)為指炎和指甲改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療需皮膚科和風(fēng)濕科協(xié)同，常用藥物包括甲氨蝶呤、阿普斯特和生物制劑。
慢性關(guān)節(jié)炎患者需注意保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持同一姿勢。定期監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形或功能受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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