暴飲暴食可通過心理干預、行為調(diào)整、藥物治療、營養(yǎng)管理和運動輔助綜合改善。

1、心理干預：

暴飲暴食常與情緒壓力、焦慮或抑郁相關，認知行為療法能幫助識別觸發(fā)暴食的負面思維模式。接納與承諾療法可減少對食物的情緒依賴，團體心理治療提供社會支持。專業(yè)心理咨詢每周1-2次，持續(xù)3-6個月可見效。

2、行為調(diào)整：

建立規(guī)律進食習慣，采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記追蹤暴食誘因，設置15分鐘延遲進食緩沖期。正念飲食訓練關注飽腹感信號，避免分心進食行為。

3、藥物治療：

鹽酸托吡酯可降低食欲亢進，氟西汀改善伴隨的抑郁癥狀，納曲酮減少進食快感。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測，療程不少于6個月。胃腸道調(diào)節(jié)劑如胰酶制劑輔助消化功能恢復。

4、營養(yǎng)管理：

增加高蛋白食物如雞胸肉、希臘酸奶延長飽腹感，復合碳水選擇燕麥、糙米穩(wěn)定血糖。兩餐間補充堅果、水果防止過度饑餓，每日飲水2000ml以上減少假性饑餓。

5、運動輔助：

每日30分鐘快走或游泳調(diào)節(jié)壓力激素，抗阻訓練增強瘦體重代謝率。瑜伽呼吸練習降低焦慮水平，團體運動課程提供社交監(jiān)督。避免劇烈運動后補償性暴食。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)90-120克，全谷物占主食1/3以上，深色蔬菜不低于500克。有氧運動與力量訓練隔日交替進行，睡眠保持7-8小時調(diào)節(jié)饑餓素分泌。定期監(jiān)測體重變化不宜超過每周1公斤，長期隨訪預防復發(fā)。廚房環(huán)境移除高熱量零食，用餐區(qū)域與休閑空間分離建立行為邊界。家庭成員參與監(jiān)督時避免批判性語言，采用鼓勵式溝通。