認知能力低下可能由遺傳因素、環(huán)境刺激不足、腦部損傷、心理疾病以及慢性軀體疾病共同導致。

1、遺傳因素：

基因缺陷如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征會直接影響神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為智力障礙和認知功能受損。針對遺傳性認知障礙，早期干預尤為重要，包括應(yīng)用促智藥物如吡拉西坦、奧拉西坦、進行結(jié)構(gòu)化教育訓練如ABA行為分析法、配合神經(jīng)營養(yǎng)支持如補充葉酸、Omega-3。

2、環(huán)境匱乏：

童年期缺乏語言互動、教育資源不足或社交隔離會限制大腦神經(jīng)突觸的發(fā)育。改善需創(chuàng)造豐富刺激環(huán)境，實施認知訓練如工作記憶訓練軟件N-back、增加社會交往活動如團體游戲治療、提供個性化教育方案如IEP個別化教育計劃。

3、腦部損傷：

創(chuàng)傷性腦損傷、缺氧性腦病或腦腫瘤會破壞前額葉和海馬體等認知功能區(qū)?？祻头桨赴ㄉ窠?jīng)修復治療如經(jīng)顱磁刺激、功能代償訓練如記憶宮殿法、配合藥物改善腦循環(huán)如尼莫地平。

4、心理障礙：

抑郁癥的思維遲緩、精神分裂癥的認知解體都會降低認知效率。需針對原發(fā)病治療，采用抗抑郁藥如舍曲林、認知矯正治療如CRT認知康復訓練、結(jié)合正念冥想改善注意力。

5、慢性疾病：

甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病會通過影響腦能量供應(yīng)導致認知下降?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，補充甲狀腺素、使用胰島素控制血糖，配合有氧運動如快走、游泳和地中海飲食富含深海魚、堅果促進腦健康。

日常需保證富含磷脂酰絲氨酸的飲食如雞蛋、動物肝臟，每周進行150分鐘中等強度運動如騎行、橢圓機訓練，建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。對于突發(fā)性認知功能急劇下降者，需立即排查腦血管意外或神經(jīng)退行性疾病，阿爾茨海默病等重大疾病需在神經(jīng)內(nèi)科進行系統(tǒng)評估和治療。