羊水是如何變?yōu)闅⑹值?/h1>
分娩期編輯
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羊水
羊水是如何變?yōu)闅⑹值?/h1>
羊水在正常情況下是保護(hù)胎兒的重要液體，但在極少數(shù)特殊情況下可能引發(fā)羊水栓塞等致命并發(fā)癥。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其成分進(jìn)入母體血液循環(huán)導(dǎo)致的急性過敏反應(yīng)綜合征，發(fā)病率為1/8000-1/80000，死亡率可達(dá)60%以上。
羊水通過三種主要機(jī)制威脅母嬰安全。羊水中的胎脂、胎糞、毳毛等有形物質(zhì)進(jìn)入母體后可能阻塞肺血管，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。這些物質(zhì)作為致敏原可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征和彌散性血管內(nèi)凝血。羊水中含有的前列腺素、組織胺等活性物質(zhì)會(huì)引起支氣管痙攣和血管擴(kuò)張，造成急性呼吸窘迫和頑固性低血壓。
高危因素包括剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、子宮破裂等產(chǎn)科急癥，以及高齡妊娠、多胎妊娠、羊水過多等特殊情況。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克、抽搐、昏迷等，多在分娩過程中或產(chǎn)后30分鐘內(nèi)發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)凝血功能異常、動(dòng)脈血氧分壓降低等指標(biāo)異常。
預(yù)防措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、控制妊娠并發(fā)癥、減少不必要的產(chǎn)科干預(yù)。治療需立即組織多學(xué)科搶救，包括氣管插管、抗過敏、糾正凝血功能障礙等措施。即使及時(shí)救治，幸存者仍可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
產(chǎn)婦應(yīng)定期進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。分娩過程中出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸悶等癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意觀察陰道出血情況，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。合理膳食補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。
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