黑棘皮癥主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)色素沉著過度和天鵝絨樣增厚，好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，有時伴有皮膚贅生物。

一、色素沉著

皮膚表面出現(xiàn)灰褐色或黑色斑片，顏色深淺不一，邊界模糊，這種色素改變通常呈對稱分布，觸摸時可能感覺比周圍皮膚粗糙。色素沉著區(qū)域可能逐漸擴大，初期面積較小，隨著病情進展可融合成大片狀，這種癥狀與局部皮膚胰島素抵抗導致的角質(zhì)形成細胞異常增殖有關(guān)。

二、天鵝絨樣增厚

患處皮膚質(zhì)地變厚，觸感柔軟如天鵝絨，表面有細微的乳頭瘤狀突起，在光線照射下可見特征性絨狀紋理。皮膚增厚程度可從輕微粗糙到明顯隆起，嚴重時可能出現(xiàn)皮革樣硬化，這種改變與表皮角質(zhì)層細胞過度分化和真皮乳頭向上增生密切相關(guān)。

三、好發(fā)部位

病變多出現(xiàn)在頸后部、腋窩、肘窩、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)等皮膚摩擦頻繁區(qū)域，乳房下皺襞和臍周也是常見部位。這些部位因經(jīng)常受到摩擦且濕度較高，更容易出現(xiàn)胰島素受體功能異常，導致局部皮膚病變。

四、皮膚贅生物

部分患者在色素沉著區(qū)域周圍可能出現(xiàn)多個柔軟的小息肉樣增生，稱為軟纖維瘤或皮贅。這些贅生物通常呈膚色或深褐色，直徑從數(shù)毫米到厘米不等，常見于腋下和頸部，其形成機制與表皮生長因子受體過度激活有關(guān)。

五、伴隨癥狀

根據(jù)病因不同可能伴有相應全身表現(xiàn)，肥胖相關(guān)型常見體重超標和腰圍增大，內(nèi)分泌型可能有多飲多尿癥狀，惡性腫瘤相關(guān)型可能出現(xiàn)不明原因體重減輕。某些特定類型的黑棘皮癥患者還可伴有掌跖角化過度或口腔黏膜乳頭狀增生。

黑棘皮癥患者需注意保持皮膚皺褶部位清潔干燥，避免穿著緊身衣物減少摩擦，控制體重對改善癥狀尤為重要，適當增加體育鍛煉有助于提高胰島素敏感性，飲食方面應減少高糖高脂食物攝入，建議多食用富含膳食纖維的蔬菜水果，若皮損區(qū)域出現(xiàn)瘙癢不適可使用溫和保濕劑，任何皮膚改變持續(xù)加重時應及時就醫(yī)檢查。