扁桃體肥大有哪些癥狀
扁桃體肥大主要表現(xiàn)為咽部不適、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫因素、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、口臭、耳痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、咽部不適
扁桃體肥大患者常感到咽部有異物感或堵塞感，可能伴隨干癢或灼熱感。這種情況在說話過多或進(jìn)食刺激性食物后加重。咽部檢查可見扁桃體充血腫大，表面可能有分泌物覆蓋。生理性因素引起的咽部不適可通過淡鹽水漱口緩解，病理性因素需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
2、吞咽困難
肥大的扁桃體會阻礙食物通過，導(dǎo)致吞咽時有梗阻感，兒童可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。長期吞咽困難可能引起營養(yǎng)不良。急性期可嘗試流質(zhì)飲食，若由細(xì)菌感染引起，需使用青霉素V鉀片、羅紅霉素分散片等藥物控制炎癥。伴隨高熱時可能需靜脈補(bǔ)液支持。
3、睡眠打鼾
夜間睡眠時肥大的扁桃體會阻塞氣道，產(chǎn)生鼾聲并可能伴隨呼吸暫停。這種情況在仰臥位時更明顯，可能導(dǎo)致白天嗜睡。建議側(cè)臥睡眠，使用加濕器保持空氣濕潤。對于嚴(yán)重影響呼吸的病例，可能需要考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后可配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
4、口臭
扁桃體隱窩內(nèi)積存的分泌物和細(xì)菌會產(chǎn)生異味物質(zhì)，形成持續(xù)性口臭。這種情況在晨起時尤為明顯。保持口腔清潔有助于緩解癥狀，可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。慢性扁桃體炎患者可能需要長期使用西吡氯銨含片控制感染。
5、耳痛
扁桃體炎癥可通過咽鼓管放射至耳部，表現(xiàn)為牽涉性耳痛。兒童可能頻繁抓撓耳朵。檢查鼓膜通常無異常，但需排除中耳炎可能。急性期可服用對乙酰氨基酚口服混懸液止痛，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。反復(fù)發(fā)作的病例需評估是否合并腺樣體肥大。
扁桃體肥大患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻咽部濕潤。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸窘迫或吞咽完全受阻時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。定期口腔護(hù)理和增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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