寶寶發(fā)燒嗜睡正常不
寶寶發(fā)燒伴隨嗜睡可能是正常生理反應(yīng)，但也可能與疾病有關(guān)。發(fā)熱時(shí)人體代謝加快，睡眠需求增加是常見現(xiàn)象，但持續(xù)嗜睡需警惕腦炎、敗血癥等嚴(yán)重情況。主要有體溫調(diào)節(jié)機(jī)制激活、病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常五種可能原因。
1、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制激活
發(fā)熱時(shí)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體通過減少活動(dòng)降低能耗。此時(shí)寶寶表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡，屬于正常防御反應(yīng)。家長可保持室溫22-24℃，每4小時(shí)監(jiān)測體溫，適當(dāng)補(bǔ)充水分。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染時(shí)，炎性介質(zhì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致嗜睡。常伴有鼻塞、咳嗽等癥狀。家長需觀察有無皮疹或抽搐，可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋顆?；蛐呼N清熱顆粒等抗病毒藥物。
3、細(xì)菌感染
中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染引發(fā)的膿毒血癥，毒素積累可導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)改變。若嗜睡伴隨耳痛、呼吸急促，需緊急就醫(yī)。血常規(guī)檢查后，醫(yī)生可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
4、脫水
高熱不顯性失水增加可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足，腦灌注下降引發(fā)嗜睡。家長應(yīng)注意寶寶尿量是否減少，口唇是否干燥。可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。脫水糾正后嗜睡癥狀通常改善。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦膜炎或腦炎等疾病直接損傷中樞神經(jīng)時(shí)，嗜睡可能進(jìn)展為昏睡或昏迷。需立即就醫(yī)檢查腦脊液，此類情況醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱壓，并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染。
家長應(yīng)記錄寶寶每日清醒時(shí)長、最高體溫及飲水情況，避免過度包裹影響散熱。保持室內(nèi)空氣流通，準(zhǔn)備易消化的米粥、果蔬泥等食物。若嗜睡伴隨嘔吐、頸強(qiáng)直或熱退后仍精神差，須立即前往兒科急診。退熱后24小時(shí)內(nèi)建議居家觀察，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查體溫變化。
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