兒童支氣管發(fā)炎的治療方法
兒童支氣管發(fā)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。兒童支氣管發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。
1、生活干預(yù)
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。鼓勵(lì)患兒多飲溫水稀釋痰液，每日飲水量按體重計(jì)算不少于50ml/kg。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜泥，避免辛辣油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步。
2、物理治療
采用拍背排痰法，五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。霧化吸入生理鹽水有助于濕化氣道，嚴(yán)重時(shí)可使用霧化器配合布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。發(fā)熱患兒可用溫水擦浴物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。
3、抗病毒治療
病毒性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抑制病毒復(fù)制，或奧司他韋顆粒治療流感病毒。合并皰疹病毒感染時(shí)可選用阿昔洛韋顆粒。這類藥物需在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用效果較好，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等。
4、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的支氣管炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等β-內(nèi)酰胺類抗生素。支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑，療程通常5-7天。使用抗生素期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
5、對(duì)癥藥物治療
咳嗽劇烈影響睡眠時(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液祛痰。喘息明顯者可配合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，但每日使用不超過4次。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按體重服用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑退熱，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
患兒居室應(yīng)每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，冬季通風(fēng)時(shí)注意保暖避免受涼?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇空氣質(zhì)量良好的時(shí)段外出。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患兒建議檢測(cè)過敏原，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。日常注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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