膝關(guān)節(jié)痛該怎么治
膝關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。體重超標(biāo)者需通過飲食調(diào)整減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議將體重指數(shù)控制在24以下。
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性疼痛適用熱敷或紅外線照射,每日2次,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,每組動作重復(fù)10-15次,每天完成2-3組。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,但需注意胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),療程不少于3個月。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴性。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作,每年注射不超過3次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有修復(fù)作用,需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂或軟骨碎片清除,術(shù)后3天可負(fù)重活動。單髁置換術(shù)適合局限性關(guān)節(jié)磨損,保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命通??蛇_15年以上。
膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意防寒保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。建議選擇有緩沖功能的運動鞋,避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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