嬰兒吃了退燒藥又反復(fù)發(fā)燒怎么辦
嬰兒服用退燒藥后反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、觀察伴隨癥狀、復(fù)查體溫、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、藥物代謝快、脫水、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每2小時(shí)更換一次。物理降溫期間需保持室溫25-28攝氏度，避免對(duì)流風(fēng)直吹。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整補(bǔ)液
按每公斤體重每日80-100毫升計(jì)算補(bǔ)液量，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量應(yīng)維持每天6-8次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或果汁，以防滲透性腹瀉加重脫水。補(bǔ)液溫度以37-40攝氏度為宜。
3、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱峰值出現(xiàn)時(shí)間及熱型變化，注意有無噴射性嘔吐、囟門膨隆、皮疹或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率是否超過40次/分鐘，觀察口唇甲床有無發(fā)紺。腹瀉患兒需記錄大便性狀和次數(shù)，咳嗽患兒需注意痰液顏色。這些癥狀可能提示腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染。
4、復(fù)查體溫
使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫，測(cè)量前需擦干局部汗液。退燒藥起效后體溫下降幅度應(yīng)超過1攝氏度，若服藥2小時(shí)后體溫仍超過38.5攝氏度，需考慮更換退熱藥物種類。體溫曲線記錄應(yīng)包含用藥時(shí)間、劑量和降溫效果，為醫(yī)生判斷提供依據(jù)。
5、就醫(yī)評(píng)估
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過39攝氏度需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重感染患兒需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒衣著寬松透氣，室溫維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，已添加輔食者可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，出汗后及時(shí)更換棉質(zhì)內(nèi)衣。密切觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或異?？摁[需立即復(fù)診?；謴?fù)期每日測(cè)量體溫2次直至完全正常。
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