嬰兒吃了退燒藥又反復發(fā)燒怎么辦
嬰兒服用退燒藥后反復發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整補液、觀察伴隨癥狀、復查體溫、就醫(yī)評估等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染未控制、藥物代謝快、脫水、免疫反應、繼發(fā)感染等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激皮膚。可配合退熱貼貼敷額頭，每2小時更換一次。物理降溫期間需保持室溫25-28攝氏度，避免對流風直吹。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應立即停止。
2、調(diào)整補液
按每公斤體重每日80-100毫升計算補液量，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可補充口服補液鹽溶液。觀察尿量應維持每天6-8次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或果汁，以防滲透性腹瀉加重脫水。補液溫度以37-40攝氏度為宜。
3、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱峰值出現(xiàn)時間及熱型變化，注意有無噴射性嘔吐、囟門膨隆、皮疹或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。監(jiān)測呼吸頻率是否超過40次/分鐘，觀察口唇甲床有無發(fā)紺。腹瀉患兒需記錄大便性狀和次數(shù)，咳嗽患兒需注意痰液顏色。這些癥狀可能提示腦膜炎、肺炎等嚴重感染。
4、復查體溫
使用電子體溫計每2小時測量腋溫或耳溫，測量前需擦干局部汗液。退燒藥起效后體溫下降幅度應超過1攝氏度，若服藥2小時后體溫仍超過38.5攝氏度，需考慮更換退熱藥物種類。體溫曲線記錄應包含用藥時間、劑量和降溫效果，為醫(yī)生判斷提供依據(jù)。
5、就醫(yī)評估
發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復超過39攝氏度需急診處理。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查，必要時使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴重感染患兒需住院進行靜脈補液和病原學檢查。
家長應保持嬰兒衣著寬松透氣，室溫維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，已添加輔食者可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。退熱后24小時內(nèi)避免洗澡，出汗后及時更換棉質(zhì)內(nèi)衣。密切觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或異常哭鬧需立即復診?；謴推诿咳諟y量體溫2次直至完全正常。
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