強(qiáng)直性脊柱炎怎么康復(fù)訓(xùn)練
強(qiáng)直性脊柱炎可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。強(qiáng)直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、外傷、環(huán)境因素等有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持脊柱和四肢關(guān)節(jié)的靈活性。患者可進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈，腰椎前屈、后伸，以及髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢輕柔，避免快速扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)壓力，適合中重度活動(dòng)受限者。每日重復(fù)進(jìn)行1-2組，每組5-10次。
2、姿勢矯正訓(xùn)練
姿勢矯正訓(xùn)練能改善駝背和脊柱畸形?？繅φ玖r(shí)保持枕部、肩胛、臀部緊貼墻面，每日堅(jiān)持10-15分鐘。睡眠時(shí)選擇硬板床，避免高枕。坐位時(shí)使用腰部支撐墊，保持脊柱生理曲度。工作臺(tái)高度需調(diào)整至視線平視狀態(tài)，減少低頭時(shí)間。長期堅(jiān)持可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
3、呼吸訓(xùn)練
呼吸訓(xùn)練針對胸廓活動(dòng)受限的情況。腹式呼吸練習(xí)時(shí)取仰臥位，雙手置于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹肌。擴(kuò)胸呼吸需配合雙臂外展動(dòng)作，增加胸廓擴(kuò)張度。吹氣球訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量。每日訓(xùn)練2-3次，每次5分鐘，可改善肺活量及氧氣交換效率。
4、肌肉力量訓(xùn)練
肌肉力量訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群和下肢肌群。橋式運(yùn)動(dòng)可鍛煉臀肌和腰背肌，平板支撐增強(qiáng)腹橫肌力量。彈力帶抗阻訓(xùn)練適用于四肢大肌群，阻力需循序漸進(jìn)增加。訓(xùn)練頻率為每周3-4次，每組動(dòng)作8-12次。肌肉力量增強(qiáng)后能更好穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕炎癥反應(yīng)。
5、有氧運(yùn)動(dòng)
有氧運(yùn)動(dòng)選擇低沖擊項(xiàng)目如游泳、騎自行車、快走等。水溫32-34攝氏度的泳池可放松肌肉，每周游泳3次，每次30分鐘為宜。陸地運(yùn)動(dòng)需穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為佳。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行10分鐘熱敷或熱身活動(dòng)。急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練并以休息為主。日常保持規(guī)律作息，避免久坐久站，睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位交替。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。
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