肛門指檢是檢查什么
肛門指檢是通過手指觸診檢查肛門、直腸及周圍組織的常規(guī)體檢手段,主要用于篩查痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等疾病。
肛門指檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔的柔軟包塊,外痔的皮下靜脈曲張團塊。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、疼痛等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。
檢查時可觸及肛門后正中線的線性潰瘍,伴有肛門括約肌痙攣。肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚導致,典型癥狀為排便劇痛和鮮血便。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解痙攣。
可觸及直腸壁上的柔軟腫物,表面光滑可移動。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),早期常無癥狀,增大后可出現(xiàn)便血、里急后重感。發(fā)現(xiàn)后建議腸鏡切除,術(shù)后病理檢查排除癌變風險。
可觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊,指套可能染血。直腸癌早期癥狀不典型,進展期可出現(xiàn)大便變形、膿血便、腸梗阻等。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
男性患者可通過直腸前壁觸診前列腺,判斷是否有增大、壓痛或結(jié)節(jié)。前列腺炎表現(xiàn)為觸痛和波動感,前列腺增生可觸及對稱性增大,前列腺癌可能觸及石樣硬結(jié)。需結(jié)合PSA檢測和超聲進一步診斷。
肛門指檢前應排空大便,檢查后可能有輕微不適感,通常1-2小時可緩解。40歲以上人群建議每年進行一次肛門指檢,有便血、排便習慣改變等癥狀者應及時就醫(yī)。日常保持膳食纖維攝入,避免久坐久站,便后清潔使用溫水,有助于預防肛腸疾病。
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