痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是什么
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是通過小切口或自然腔道進(jìn)行的創(chuàng)傷較小的痔瘡治療方式，主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等術(shù)式。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
該術(shù)式使用圓形吻合器環(huán)形切除痔上方的直腸黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供使痔核萎縮。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)需在腰麻或骶麻下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄等并發(fā)癥。
2、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
通過超聲探頭精確定位痔區(qū)供血?jiǎng)用}，用可吸收線結(jié)扎血管達(dá)到痔核缺血萎縮目的。主要針對(duì)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，創(chuàng)傷極小且保留肛墊結(jié)構(gòu)。術(shù)后需注意觀察有無繼發(fā)出血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、激光痔切除術(shù)
采用二氧化碳激光或鈥激光精確汽化痔組織，同時(shí)封閉血管和神經(jīng)末梢。適用于外痔和較小內(nèi)痔，術(shù)中出血少且術(shù)后水腫概率低。術(shù)后需保持肛門清潔，激光治療可能產(chǎn)生焦痂脫落期出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、冷凍治療術(shù)
利用液氮冷凍探頭使痔組織細(xì)胞冰晶壞死脫落，適合高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者。治療過程無須麻醉但需多次操作，術(shù)后可能出現(xiàn)分泌物增多、肛門潮濕等反應(yīng)。冷凍深度控制不當(dāng)可能導(dǎo)致肛管皮膚損傷。
5、硬化劑注射術(shù)
將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部促使纖維化萎縮，多用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血。門診即可完成操作，但需重復(fù)注射且對(duì)脫垂型痔效果有限。注射過淺可能引起黏膜潰瘍，過深則可能導(dǎo)致直腸穿孔。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水及30克膳食纖維攝入，避免久坐久站。便后使用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院檢查。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小但仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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