甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須特殊治療，惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需及時(shí)干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線暴露、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

體積小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)可定期復(fù)查超聲，建議每6-12個(gè)月隨訪一次。日常注意避免頸部壓迫，減少高碘食物攝入如海帶紫菜，保持情緒穩(wěn)定有助于控制結(jié)節(jié)進(jìn)展。若復(fù)查中出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

超聲提示邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等惡性特征的結(jié)節(jié)，或穿刺確診為甲狀腺癌時(shí)，需行甲狀腺全切或腺葉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、聲帶麻痹等并發(fā)癥，需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。

合并甲亢的自主功能性結(jié)節(jié)可采用甲巰咪唑片抑制激素分泌，放射性碘治療可破壞亢進(jìn)結(jié)節(jié)組織。治療期間需監(jiān)測心率血壓變化，避免攝入含碘造影劑和藥物。若藥物控制不佳或結(jié)節(jié)壓迫氣管，需考慮手術(shù)切除。

亞急性甲狀腺炎引起的疼痛性結(jié)節(jié)可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需短期服用潑尼松片。橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結(jié)節(jié)需關(guān)注甲狀腺功能，若出現(xiàn)甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，合并惡性病變時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率較高，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早完善檢查。孕婦合并結(jié)節(jié)需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下，選擇對(duì)胎兒無害的診療方案。老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評(píng)估心肺功能后制定個(gè)體化治療方案。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免焦慮情緒，戒煙限酒減少刺激，每年至少進(jìn)行一次甲狀腺超聲和功能檢查。日常飲食保證適量碘攝入，優(yōu)先選擇蛋奶、淡水魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制腌制食品和辛辣食物。若出現(xiàn)頸部迅速增粗、呼吸困難、持續(xù)聲音嘶啞等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查出血或神經(jīng)壓迫等急癥。