牙根壞了一般需要拔除，但具體是否拔牙需根據(jù)牙根損壞程度、感染情況以及牙齒功能評估決定。

牙根損壞較輕時，可能通過根管治療保留牙齒。根管治療能清除感染牙髓，填充根管并封閉牙冠，避免細菌再次侵入。治療后牙齒可能變脆，建議使用牙冠保護。若牙根僅部分損壞且周圍骨質(zhì)健康，醫(yī)生可能選擇樁核修復，即在根管內(nèi)放置金屬或纖維樁，再重建牙冠部分。這類情況下保留的天然牙仍能發(fā)揮正常咀嚼功能，且對鄰牙無不良影響。

牙根嚴重損壞或存在無法控制的感染時，通常需要拔除。當牙根縱向裂開至根尖，或根尖周病變范圍過大破壞頜骨時，保留牙齒可能導致持續(xù)疼痛和感染擴散。拔牙后3個月左右，缺牙區(qū)骨組織穩(wěn)定后可考慮種植修復。對于多根牙若僅一個牙根受損，可能實施截根術(shù)保留健康牙根。拔牙決策還需考慮患者全身狀況，如糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患牙咬硬物，定期進行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫痛或咬合不適時盡早就醫(yī)，早期干預可提高保牙概率。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，按醫(yī)囑使用抗感染藥物。