手腕骨折上夾板多長(zhǎng)時(shí)間可以拆
手腕骨折上夾板一般需要4-6周可以拆,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、愈合情況等因素有關(guān)。
穩(wěn)定性骨折如無(wú)移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折,通常固定4周后可拆除夾板。拆除前需通過(guò)X線確認(rèn)骨折線模糊或消失,局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至正常范圍的80%以上。此時(shí)可逐步開(kāi)始腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)2周,防止二次損傷。若為兒童骨折,因骨痂形成較快,可能縮短至3-4周拆除。
粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的復(fù)雜性骨折,通常需延長(zhǎng)固定至6周甚至更久。延遲愈合者可能需8周以上,需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。拆除夾板后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合時(shí)間可能延長(zhǎng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整拆除時(shí)機(jī)。
拆除夾板后應(yīng)持續(xù)觀察手腕腫脹、疼痛情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)期間建議使用護(hù)腕提供支撐,逐步恢復(fù)抓握等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。
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