眼球結(jié)膜下出血什么原因怎么治療
眼球結(jié)膜下出血可能由外傷、眼部炎癥、高血壓、血液疾病、劇烈咳嗽等因素引起，可通過冷敷、抗炎滴眼液、控制血壓、治療原發(fā)病等方式改善。眼球結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊，一般不伴隨視力下降或疼痛。
1.外傷
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂。輕微外傷引起的出血通常無須特殊治療，48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于止血，48小時(shí)后熱敷可促進(jìn)吸收。避免繼續(xù)揉眼或佩戴隱形眼鏡，防止二次損傷。若伴隨角膜劃傷需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
2.眼部炎癥
結(jié)膜炎或角膜炎可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液，病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠，過敏性結(jié)膜炎建議配合色甘酸鈉滴眼液。炎癥控制后出血會(huì)逐漸吸收，期間需避免強(qiáng)光刺激。
3.高血壓
血壓驟升可能使結(jié)膜毛細(xì)血管破裂，常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。出血范圍較大時(shí)需排查視網(wǎng)膜血管病變，同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
4.血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性出血。白血病患者需進(jìn)行化療藥物干預(yù)，血友病患者應(yīng)輸注凝血因子Ⅷ。日常需避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。
5.劇烈咳嗽
百日咳或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)胸腔壓力驟增，可能引發(fā)結(jié)膜下血管破裂。針對(duì)原發(fā)病可服用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，或使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。出血初期可配合人工淚液保持眼部濕潤(rùn)。
眼球結(jié)膜下出血患者應(yīng)保持每日7小時(shí)睡眠，避免用力屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果及深綠色蔬菜，有助于血管修復(fù)。出血未吸收期間禁止游泳或蒸桑拿，若3周未消退或反復(fù)發(fā)作需排查血管畸形。高血壓及血液疾病患者需每半年進(jìn)行眼底檢查。
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