肩袖損傷的嚴(yán)重程度可通過(guò)疼痛范圍、活動(dòng)受限程度、夜間癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括局部壓痛、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)度、肌肉萎縮情況以及MRI或超聲顯示的肌腱斷裂程度。

輕微肩袖損傷通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，僅在特定動(dòng)作如抬手、提重物時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，被動(dòng)活動(dòng)無(wú)顯著障礙，肌力測(cè)試顯示輕度下降。影像學(xué)檢查可能僅顯示肌腱水腫或部分纖維撕裂，未累及全層。這類損傷多由過(guò)度使用或輕微外傷引起，通過(guò)休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊及康復(fù)訓(xùn)練多可改善。

嚴(yán)重肩袖損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛甚至夜間痛醒，任何肩部活動(dòng)均可能加劇癥狀。主動(dòng)活動(dòng)明顯受限如無(wú)法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作，被動(dòng)活動(dòng)也可能因疼痛受限。查體可見(jiàn)明顯肌肉萎縮或無(wú)力，如空罐試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)檢查顯示全層肌腱斷裂或巨大撕裂，可能伴隨肱骨頭上移。此類損傷常需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需佩戴肩外展支具并配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

無(wú)論損傷程度如何，均建議避免提拉重物及重復(fù)過(guò)頭動(dòng)作?？蓢L試鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或影響睡眠，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)肌骨超聲或MRI明確損傷分級(jí)。早期干預(yù)有助于預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。