

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
清宮與刮宮的主要區(qū)別在于操作目的和適用范圍,清宮主要用于清除宮腔殘留組織,刮宮則包含診斷和治療雙重作用。
1、操作目的清宮術(shù)針對流產(chǎn)不全或產(chǎn)后宮腔殘留,通過機(jī)械清除殘留物減少感染風(fēng)險;刮宮術(shù)分為診斷性刮宮和治療性刮宮,前者用于獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,后者用于處理異常子宮出血等疾病。
2、適用場景清宮多用于妊娠相關(guān)并發(fā)癥如稽留流產(chǎn)、葡萄胎清除;刮宮適用于非妊娠期疾病如功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉或惡性腫瘤的病理取樣。
3、器械選擇清宮通常使用鈍性刮匙或吸引器,以減少子宮損傷;診斷性刮宮采用小型銳刮匙精準(zhǔn)獲取組織,治療性刮宮可能結(jié)合電切等特殊器械。
4、術(shù)后處理清宮后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉,并監(jiān)測HCG水平;刮宮術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療,如孕激素調(diào)節(jié)或?qū)m腔鏡手術(shù)。
兩類操作后均需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血應(yīng)及時復(fù)診,術(shù)后1個月禁止性生活及盆浴。
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