雙腿截肢第一天患者需要重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、疼痛管理和心理適應(yīng)。術(shù)后初期可能出現(xiàn)幻肢痛、傷口滲液、情緒波動等情況，需通過多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)生理與心理雙重康復(fù)。

一、傷口護(hù)理

截肢創(chuàng)面需保持干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋并定期更換。觀察有無紅腫、異常滲出或發(fā)熱等感染跡象，下肢殘端用彈性繃帶加壓包扎可幫助塑形。避免殘肢受壓或碰撞，臥位時(shí)可用枕頭墊高促進(jìn)靜脈回流。

二、疼痛控制

遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)性疼痛?；弥纯赏ㄟ^鏡像療法、物理治療等方式改善，避免長期依賴阿片類藥物。

三、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后24小時(shí)可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行殘肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。使用臨時(shí)假肢前需確保傷口愈合良好，早期訓(xùn)練以平衡適應(yīng)和力量重建為主。

四、心理干預(yù)

突發(fā)肢體缺失易引發(fā)抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，建議心理咨詢師介入疏導(dǎo)。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，參與病友互助小組有助于建立康復(fù)信心，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退化。

五、并發(fā)癥預(yù)防

定期監(jiān)測殘端血液循環(huán)，防范深靜脈血栓形成。糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理，營養(yǎng)不良者補(bǔ)充蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口惡化需立即就醫(yī)。

術(shù)后早期飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。保持每日適量飲水，避免咖啡因和酒精。康復(fù)階段建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性假肢適配訓(xùn)練，定期復(fù)查評估殘肢狀態(tài)。家屬需協(xié)助完成居家環(huán)境改造，如安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。