絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，存在惡變概率，需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。

絨毛狀腺瘤是結(jié)直腸常見(jiàn)的良性腫瘤，其組織學(xué)特征為腺體呈指狀或絨毛狀突起。這類(lèi)病變的癌變風(fēng)險(xiǎn)與腺瘤大小、絨毛成分比例及異型增生程度相關(guān)。體積超過(guò)10毫米、絨毛結(jié)構(gòu)占比超過(guò)25%或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤，惡變概率顯著增加。臨床表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、黏液血便或腹痛，部分患者可能無(wú)癥狀，僅在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

極少數(shù)情況下，絨毛狀腺瘤可能因基因突變累積迅速進(jìn)展為腺癌，尤其見(jiàn)于家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者。這類(lèi)遺傳性疾病患者的腺瘤癌變時(shí)間可能縮短，需更頻繁的腸鏡監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡下可見(jiàn)病變表面呈分葉狀或菜花樣，質(zhì)地柔軟易出血，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

建議確診絨毛狀腺瘤的患者每1-3年復(fù)查腸鏡，內(nèi)鏡下切除后需定期隨訪(fǎng)。日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品食用，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便性狀改變、持續(xù)性腹痛或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。