鼻竇骨瘤多數(shù)屬于良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢且危險(xiǎn)性較低，但嚴(yán)重程度需結(jié)合具體位置和大小判斷，通過手術(shù)切除可治愈。主要影響因素有腫瘤體積、是否壓迫周圍組織、是否引發(fā)感染、是否影響鼻腔功能以及是否惡變。

1、腫瘤體積：

直徑小于5毫米的骨瘤通常無明顯癥狀，定期觀察即可；超過10毫米可能壓迫鼻竇或眼眶，需手術(shù)干預(yù)。體積增大會(huì)導(dǎo)致鼻塞、頭痛等癥狀，但惡變概率不足1%。

2、組織壓迫：

若骨瘤壓迫視神經(jīng)或腦組織，可能引發(fā)視力下降、顱內(nèi)壓升高等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類情況需通過CT或MRI評(píng)估后盡早手術(shù)，解除壓迫后預(yù)后良好。

3、繼發(fā)感染：

骨瘤阻塞鼻竇開口時(shí)易誘發(fā)鼻竇炎，表現(xiàn)為膿涕、面部脹痛。需聯(lián)合抗生素治療感染后再行腫瘤切除，常見藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等。

4、功能影響：

位于篩竇或額竇的骨瘤可能破壞嗅覺功能，長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷。功能性評(píng)估顯示嗅覺減退時(shí)，建議采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。

5、惡變傾向：

極少數(shù)情況下骨瘤可能轉(zhuǎn)化為骨肉瘤，表現(xiàn)為短期內(nèi)快速生長(zhǎng)伴劇烈疼痛。病理活檢確認(rèn)惡性后需擴(kuò)大切除并配合放療，但發(fā)生率低于0.3%。

術(shù)后建議保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗3個(gè)月；避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)2周；定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食上增加富含維生素D的魚類、蛋黃促進(jìn)骨愈合，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、鼻出血等癥狀需及時(shí)復(fù)診，多數(shù)患者術(shù)后1年可完全恢復(fù)鼻腔功能。