瘢痕疙瘩和增生的區(qū)別
瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均屬于異常瘢痕組織，但兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異。瘢痕疙瘩表現(xiàn)為超出原傷口邊界的紅色隆起硬結(jié)，增生性瘢痕則局限于傷口范圍內(nèi)呈紫紅色增厚。
1、發(fā)病機(jī)制
瘢痕疙瘩與遺傳因素密切相關(guān)，成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致膠原合成異常，常無明確外傷史。增生性瘢痕多由燒傷、手術(shù)等創(chuàng)傷引發(fā)，膠原纖維排列紊亂但未突破傷口邊緣。
2、臨床表現(xiàn)
瘢痕疙瘩呈蟹足樣向外生長，質(zhì)地堅(jiān)硬伴瘙癢疼痛，好發(fā)于胸肩部。增生性瘢痕表現(xiàn)為局部皮膚增厚隆起，顏色深紅或紫紅，隨時間可能逐漸軟化。
3、病理特征
瘢痕疙瘩鏡下可見大量漩渦狀排列的透明變性膠原纖維束。增生性瘢痕顯示真皮層膠原纖維增生但排列方向與表皮平行。
4、生長特點(diǎn)
瘢痕疙瘩具有持續(xù)生長特性，極少自行消退。增生性瘢痕通常在6-12個月內(nèi)停止發(fā)展，部分可逐漸平坦。
5、治療方式
瘢痕疙瘩需綜合使用曲安奈德注射液封閉治療、硅酮凝膠外用及激光干預(yù)。增生性瘢痕可采用壓力療法、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠及脈沖染料激光治療。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激瘢痕部位，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預(yù)防皮膚損傷。新發(fā)傷口建議早期使用硅酮類敷料，瘢痕增生期需嚴(yán)格防曬。飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣食物攝入。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)增大、潰爛或功能障礙，應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診評估。
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