兒童打鼾的原因和治療方法
兒童打鼾可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染或慢性炎癥刺激引起，表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸、睡眠不安等。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫，或口服孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀。若保守治療無(wú)效且伴有睡眠呼吸暫停，需考慮腺樣體切除術(shù)。
2、扁桃體肥大
慢性扁桃體炎或先天發(fā)育因素可能導(dǎo)致扁桃體Ⅲ度腫大，阻塞氣道引發(fā)打鼾。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。若合并腺樣體肥大或反復(fù)發(fā)作，建議行扁桃體等離子消融術(shù)。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鼻塞和打鼾?？蓹z測(cè)過(guò)敏原后使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。日常需保持臥室清潔，避免接觸毛絨玩具等致敏物。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。每日保證1小時(shí)跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)，減少高糖零食攝入，晚餐不宜過(guò)飽。若BMI超過(guò)同齡兒童95百分位，需營(yíng)養(yǎng)科介入指導(dǎo)。
5、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲可能造成單側(cè)鼻腔通氣障礙。輕度偏曲可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善通氣，嚴(yán)重偏曲伴持續(xù)性打鼾時(shí)，需耳鼻喉科評(píng)估是否行鼻中隔矯正術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀，睡眠時(shí)墊高枕頭并保持側(cè)臥位。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，臥室使用加濕器維持50%濕度。若出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡或注意力下降，須盡快至兒童呼吸科或耳鼻喉科就診。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和隨訪。
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