主動脈硬化會怎樣
主動脈硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降、血壓波動異常，嚴(yán)重時可引發(fā)主動脈瘤或夾層等危及生命的并發(fā)癥。主動脈硬化通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為胸悶、頭暈、間歇性跛行等癥狀。
1、血管功能受損
主動脈硬化早期主要表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性減弱，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低。此時可能伴隨活動后胸悶、體位性頭暈等癥狀，可通過改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律有氧運(yùn)動等方式延緩進(jìn)展。血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜中層厚度增加。
2、器官供血不足
硬化血管無法有效調(diào)節(jié)血流分配，可能引發(fā)心腦腎等靶器官缺血。典型表現(xiàn)包括運(yùn)動后心絞痛、短暫性腦缺血發(fā)作、夜尿增多等。需通過控制血壓血脂、使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸貝那普利片等藥物改善微循環(huán)。
3、主動脈瘤風(fēng)險(xiǎn)
血管壁持續(xù)退化可能形成局部擴(kuò)張，胸腹主動脈瘤破裂死亡率極高。CT血管成像可監(jiān)測瘤體大小，直徑超過50毫米需考慮介入支架手術(shù)。突發(fā)撕裂樣胸腹痛是夾層破裂的危急信號，須立即就醫(yī)。
4、血栓栓塞事件
斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板聚集，可能引發(fā)腦梗死、腸系膜動脈栓塞等。阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可用于抗血小板治療，但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、多系統(tǒng)并發(fā)癥
晚期可能合并慢性腎病、視網(wǎng)膜病變、外周動脈疾病等。腎功能不全患者使用瑞舒伐他汀鈣片時需調(diào)整劑量，同時需監(jiān)測肌酸激酶水平預(yù)防橫紋肌溶解。
建議主動脈硬化患者每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，飲食采用地中海模式并限制鈉鹽攝入。每3-6個月復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，避免突然用力或情緒激動。出現(xiàn)劇烈胸痛、意識障礙等急癥表現(xiàn)時須立即呼叫急救。
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