一只手指關(guān)節(jié)突然腫了但不痛
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
一只手指關(guān)節(jié)突然腫脹但不痛可能與關(guān)節(jié)滑液增多、外傷后反應(yīng)、骨關(guān)節(jié)炎早期、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非活動(dòng)期或腱鞘囊腫等有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1.關(guān)節(jié)滑液增多
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液分泌異常增多時(shí)可能引發(fā)無(wú)痛性腫脹，常見(jiàn)于過(guò)度使用手指或溫度變化刺激。表現(xiàn)為局部皮膚緊繃但無(wú)發(fā)紅發(fā)熱，按壓有彈性感?？赏ㄟ^(guò)減少手指活動(dòng)、局部熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)1周未緩解需超聲檢查排除其他病變。
2.外傷后反應(yīng)
輕微碰撞或擠壓傷可能在24小時(shí)后出現(xiàn)延遲性腫脹，此時(shí)疼痛感已消退但組織液仍滯留?？梢?jiàn)關(guān)節(jié)周圍輕度淤青，活動(dòng)范圍正常。建議冰敷48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?，配合抬高患肢幫助消腫。
3.骨關(guān)節(jié)炎早期
關(guān)節(jié)軟骨早期退變可能僅表現(xiàn)為間歇性腫脹，X線檢查或顯示輕微骨贅形成。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯但活動(dòng)后緩解，觸摸關(guān)節(jié)邊緣可有顆粒感。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非活動(dòng)期
自身免疫性疾病在炎癥控制后可能殘留關(guān)節(jié)滑膜增厚，表現(xiàn)為對(duì)稱性梭形腫脹而無(wú)壓痛。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和抗CCP抗體判斷，確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物維持治療。
5.腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，質(zhì)地柔軟且可移動(dòng)，好發(fā)于指間關(guān)節(jié)背側(cè)。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療，復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激囊腫部位。
日常需避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，每日可進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)維持活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或累及其他關(guān)節(jié)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。觀察期間記錄腫脹變化情況、誘發(fā)因素等信息有助于醫(yī)生判斷病因。
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