慢性胃炎的治療方法
慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除病因、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱及腌制食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。少食多餐,細(xì)嚼慢咽,減少胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉,幫助修復(fù)胃黏膜。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精類飲品。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)修復(fù),伴有腹脹時(shí)可用多潘立酮片改善蠕動(dòng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可緩解虛寒型胃痛。中藥代茶飲如蒲公英陳皮茶有助于消炎理氣,但需辨證施治。推拿按摩腹部可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
立即停用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片,必須使用時(shí)需配合胃保護(hù)劑。戒煙戒酒,減少刺激性物質(zhì)對(duì)胃的損傷。通過碳13呼氣試驗(yàn)確診幽門螺桿菌感染后規(guī)范治療。調(diào)節(jié)情緒壓力,避免焦慮、抑郁等精神因素加重癥狀。工作需勞逸結(jié)合,保證充足睡眠。
僅適用于合并嚴(yán)重出血、穿孔或癌變傾向的病例,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療局限性重度異型增生。胃大部切除術(shù)可用于頑固性潰瘍伴幽門梗阻者。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡,監(jiān)測(cè)殘胃炎或吻合口炎發(fā)生。多數(shù)慢性胃炎無須手術(shù),以藥物和生活方式干預(yù)為主。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意胃部保暖,可熱敷緩解痙攣性疼痛。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,伴有腸化生或萎縮性改變者每1-2年檢查一次。記錄飲食日記排查過敏原,如乳糖不耐受者應(yīng)避免奶制品。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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