跟腱炎的癥狀
跟腱炎的癥狀主要有足跟后上方疼痛、局部腫脹、活動受限、晨起僵硬、跟腱增厚等。跟腱炎可能與過度運(yùn)動、外傷、肌腱退化、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛加重、按壓痛、踝關(guān)節(jié)活動無力等癥狀。
跟腱炎最常見的癥狀是足跟后上方出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛可能在運(yùn)動初期或運(yùn)動后加重。疼痛部位通常位于跟腱附著點(diǎn)上方2-6厘米處,可能伴隨灼熱感或刺痛感。長時間休息后疼痛可能減輕,但重新活動時又會復(fù)發(fā)。這種疼痛可能與跟腱纖維微小撕裂或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
跟腱周圍可能出現(xiàn)明顯腫脹,觸摸時可感到局部溫度升高。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時可見跟腱區(qū)域明顯增粗。腫脹通常在早晨或長時間休息后更為明顯,活動后可能暫時緩解。腫脹區(qū)域可能伴隨皮膚發(fā)紅,提示存在急性炎癥反應(yīng)。
患者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈活動度下降,表現(xiàn)為上樓梯、踮腳尖等動作困難。部分患者在行走時可能刻意避免足跟受力,導(dǎo)致步態(tài)異常。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)跟腱柔韌性降低,影響日?;顒幽芰?。這種活動受限與跟腱組織纖維化和彈性下降有關(guān)。
許多跟腱炎患者晨起時感到跟腱區(qū)域明顯,需要活動一段時間才能緩解。這種晨僵現(xiàn)象可能與夜間跟腱處于縮短位置導(dǎo)致血液循環(huán)減少有關(guān)。晨僵持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,通常隨著日常活動逐漸減輕。長期晨僵可能提示慢性跟腱炎或跟腱退行性改變。
慢性跟腱炎患者可能出現(xiàn)跟腱明顯增厚,觸摸時可感到跟腱質(zhì)地變硬。這種增厚是由于長期炎癥導(dǎo)致纖維組織增生和瘢痕形成。跟腱增厚可能伴隨結(jié)節(jié)形成,超聲檢查可見跟腱結(jié)構(gòu)紊亂。增厚的跟腱彈性降低,更容易發(fā)生進(jìn)一步損傷。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動替代跑步。穿著合適的運(yùn)動鞋,使用足跟墊減輕跟腱負(fù)荷。急性期可冷敷緩解疼痛腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議物理治療、體外沖擊波治療或藥物治療。日常可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階拉伸等,但應(yīng)避免過度牽拉導(dǎo)致二次損傷。
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