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出現(xiàn)立世牙最近老是牙齦腫痛怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
出現(xiàn)立世牙最近老是牙齦腫痛怎么治療
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劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、根尖周炎等因素有關(guān)，可通過局部沖洗、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。

1. 智齒冠周炎：

智齒萌出空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)炎癥。表現(xiàn)為紅腫熱痛、張口受限，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染。

2. 齲齒繼發(fā)感染：

智齒鄰面齲壞波及牙髓，細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)。伴隨自發(fā)痛、咬合痛，需進(jìn)行根管治療，配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片抗炎。

3. 牙周炎急性發(fā)作：

智齒周圍菌斑堆積刺激牙周組織，形成深牙周袋。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)，建議齦下刮治后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、乙酰螺旋霉素片。

4. 根尖周膿腫：

牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)化膿性病變?？梢娧例l瘺管、叩痛明顯，需切開引流并行根管治療，必要時(shí)口服克林霉素磷酸酯片、對(duì)乙酰氨基酚片、奧硝唑膠囊。

日常用溫鹽水漱口保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，若腫痛持續(xù)3天以上或伴發(fā)熱需及時(shí)就診口腔外科。

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