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心肌梗塞嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 心肌梗塞

心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心血管急癥,可能危及生命。心肌梗塞主要是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,常見癥狀有劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等,需立即就醫(yī)。

心肌梗塞的嚴(yán)重程度與血管阻塞位置、范圍及救治時(shí)間密切相關(guān)。冠狀動脈主干或左前降支近端閉塞時(shí),心肌壞死面積大,易引發(fā)心源性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療可顯著減少心肌損傷,延遲救治會導(dǎo)致不可逆心肌細(xì)胞死亡。部分患者可能出現(xiàn)心臟破裂、室壁瘤等機(jī)械并發(fā)癥,遠(yuǎn)期還可能發(fā)展為慢性心力衰竭。

少數(shù)輕型心肌梗塞患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無癥狀,多見于糖尿病患者或老年人群。這類患者雖然急性期風(fēng)險(xiǎn)較低,但同樣存在猝死和再梗塞風(fēng)險(xiǎn),需要規(guī)范治療。特殊類型如非ST段抬高型心肌梗塞早期癥狀可能不典型,但病理改變?nèi)栽诔掷m(xù)進(jìn)展。

心肌梗塞患者出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。

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