左側(cè)腋下肋骨和后背疼是怎么回事
左側(cè)腋下肋骨和后背疼可能與肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、膽囊疾病等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染或胸椎退變刺激神經(jīng)根引起，表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。慢性疼痛可采用超短波理療改善局部血液循環(huán)。
2、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致背闊肌、前鋸肌等軟組織損傷，疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)明顯。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合紅外線照射促進(jìn)修復(fù)。日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肌肉負(fù)擔(dān)。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能壓迫肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常見于突然用力或外傷后，疼痛可放射至腋下。需通過X線或CT確診，急性期可采用塞來昔布膠囊控制炎癥，后期由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)配合核心肌群鍛煉。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致肋間神經(jīng)分布區(qū)簇集水皰伴劇痛，早期可能僅表現(xiàn)為皮膚敏感或隱痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩背放射痛，少數(shù)左位膽囊患者疼痛可出現(xiàn)在左側(cè)。伴隨癥狀包括飯后腹脹、惡心等。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片保守治療，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議避免穿著過緊衣物壓迫疼痛區(qū)域，睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位減輕患處壓力。每日可進(jìn)行胸椎伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食需清淡易消化，限制高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀，須立即就診排查心源性疼痛等急重癥。
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