胸骨裂可通過物理固定、呼吸訓練、疼痛管理、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持等方式進行保守治療。胸骨裂通常由先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起，可能伴隨胸壁畸形、呼吸困難等癥狀。

1、物理固定

使用彈性繃帶或定制支具對胸骨進行外固定，幫助減少裂口位移并促進愈合。適用于裂口較小且無內臟壓迫的患者，需根據(jù)胸廓形態(tài)調整松緊度，避免影響呼吸功能。固定期間需定期復查影像學評估對位情況，若出現(xiàn)皮膚壓瘡或呼吸受限需及時調整方案。

2、呼吸訓練

通過腹式呼吸訓練增強膈肌代償能力，緩解因胸壁不穩(wěn)定導致的呼吸費力。可采用吹氣球、縮唇呼吸等方法，每日訓練2-3次，每次持續(xù)10-15分鐘。合并肺不張者需結合體位引流，兒童患者需家長監(jiān)督訓練過程。

3、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥控制炎癥性疼痛，嚴重者可短期應用曲馬多片。避免使用阿司匹林以防出血風險，疼痛區(qū)域可配合微波理療促進血液循環(huán)。嬰幼兒患者需嚴格按體重調整劑量。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月進行胸部CT三維重建評估裂口變化，監(jiān)測是否出現(xiàn)心臟受壓、脊柱側彎等并發(fā)癥。兒童患者需增加隨訪頻率至1-2個月，重點關注胸廓發(fā)育對稱性。若發(fā)現(xiàn)裂口擴大超過20毫米或影響心肺功能，需考慮手術干預。

5、營養(yǎng)支持

保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化來源，促進結締組織修復。補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液改善骨代謝，避免劇烈咳嗽或負重活動加重胸骨張力。

保守治療期間應保持適度活動，避免接觸性運動及提重物，睡眠時采用半臥位減輕胸壁壓力。定期進行肺功能檢測與康復評估，若出現(xiàn)發(fā)紺、反復肺部感染等表現(xiàn)需立即就診。嬰幼兒患者家長需學會觀察呼吸頻率與胸廓運動是否對稱，喂養(yǎng)時采取少量多餐防止嗆咳。