一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

胸骨裂是怎樣形成的？

患者：男，36歲

病情描述:
胚胎發(fā)育過程是很關(guān)鍵的。胸骨裂是怎樣形成的呢？
共1個回答
支修益 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科

胸骨裂通常由先天性發(fā)育異?；蚝筇焱鈧纫蛩匾穑饕憩F(xiàn)為胸骨部分或完全分離。胸骨裂的形成原因主要有胚胎期胸骨板融合障礙、創(chuàng)傷性胸骨骨折、胸骨手術(shù)后愈合不良、感染性胸骨骨髓炎、胸骨腫瘤侵蝕等。

1、胚胎期胸骨板融合障礙

胚胎發(fā)育過程中，胸骨由兩側(cè)胸骨板在中線逐漸融合形成。若妊娠4-8周時胸骨板融合受阻，可導(dǎo)致完全性或部分性胸骨裂。完全性胸骨裂常合并心臟異位，部分性胸骨裂多發(fā)生于胸骨上段。這類先天性畸形可能伴有馬方綜合征等遺傳性疾病，需通過超聲心動圖等檢查評估心臟情況。

2、創(chuàng)傷性胸骨骨折

嚴重胸部撞擊傷可能導(dǎo)致胸骨橫向斷裂，多見于交通事故方向盤擠壓傷或高處墜落傷。骨折線常位于胸骨角或胸骨體，可伴隨縱隔血腫、心包填塞等并發(fā)癥。急性期需固定制動，合并血氣胸時需行胸腔閉式引流術(shù)，嚴重移位者需手術(shù)復(fù)位固定。

3、胸骨手術(shù)后愈合不良

心臟手術(shù)等胸骨正中切開術(shù)后，可能出現(xiàn)胸骨愈合延遲或胸骨裂開，與骨質(zhì)疏松、切口感染、鋼絲固定不牢等因素有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后胸骨不穩(wěn)定、異常摩擦感，嚴重者可導(dǎo)致縱隔感染。需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負壓引流，必要時采用鈦板重建胸骨穩(wěn)定性。

4、感染性胸骨骨髓炎

金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行或直接擴散感染胸骨，可造成骨質(zhì)破壞和死骨形成。糖尿病患者、靜脈吸毒者為高危人群，特征性表現(xiàn)為胸骨區(qū)紅腫熱痛伴竇道排膿。治療需長期使用注射用頭孢唑林鈉等抗生素，合并膿腫時需手術(shù)清創(chuàng)。

5、胸骨腫瘤侵蝕

多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌胸骨轉(zhuǎn)移等惡性病變可破壞胸骨結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病理性胸骨裂。典型癥狀為夜間加重的胸骨劇痛，影像學(xué)可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)選擇放療、注射用唑來膦酸抑制骨破壞或姑息性手術(shù)穩(wěn)定胸廓。

胸骨裂患者應(yīng)避免劇烈運動和胸部受壓，睡眠時取半臥位減輕胸骨張力。先天性胸骨裂患兒建議在1歲前完成修復(fù)手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查胸骨發(fā)育情況。外傷或術(shù)后患者需加強營養(yǎng)支持，每日保證每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑促進骨愈合。出現(xiàn)胸骨區(qū)異常隆起、傷口滲液或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>